Hi Bunda,

Kami, dari Tim Helpdesk akan mencoba membantu menjawab pertanyaan Bunda dengan memberikan link kasus maupun artikel yang serupa dengan keluhan Bunda. Untuk kasus-kasus yang berhubungan dengan kegawatdaruratan (Emergensi) ataupun menyangkut keluhan fisik lain yang harus segera diobati, kami menyarankan untuk segera menghubungi dokter Anda.


Kutipan dari artikel yang berjudul " Pilih Bersalin Normal atau Caesar ya? (2) " :Bila minggu lalu kita membahas tentang persalinan normal, seperti janji infobunda, minggu ini kami akan mengulas tentang persalinan secara Caesar.
Persalinan Caesar adalah proses kelahiran bayi yang bukan melalui vagina melainkan perut. Normalnya persalinan Caesar akan ditempuh bila ditemukan adanya kelainan kondisi jalan lahir, misalnya panggul terlalu sempit. Pada kondisi panggul yang terlalu sempit sangat beresiko bila dilakukan persalinan normal. Dikuatirkan akan timbul trauma pada Bunda dan juga janin. Dokter juga akan memberikan saran untuk bersalin Caesar bila melihat tenaga atau energi Bunda yang tidak memungkinkan bersalin normal. Kondisi janin juga menjadi bahan pertimbangan, seperti janin tidak dalam posisi siap lahir, melintang, tertekan terlalu lama di panggul, dan bila ternyata kondisi denyut jantung janin melemah.

Pemulihan bersalin caesar memakan waktu lebih lama daripada bersalin normal. Yang paling jelas adalah setelah Caesar Bunda belum dapat memberikan ASI bila kondisi Bunda belum pulih setelah operasi. Biasanya akan memakan waktu 6-8 jam setelah operasi.
Ada beberapa kemungkinan masalah yang bisa muncul setelah persalinan caesar, yakni :
• Bekas operasi terinfeksi
Bunda harus ekstra higienis dengan bekas sayatan pada operasi Caesar. Hindari jahitan terkena air kurang lebih enam pekan. Bila tak sengaja terkena air segera keringkan. Gunakan pakaian longgar supaya bekas jahitan tidak banyak tergesek.
• Cemas bila berhubungan intim lagi
Kekuatiran ini kerap melanda para Bunda sehingga menimbulkan rasa sakit di vagina saat berhubungan intim. Jangan terkecoh, rasa sakit itu muncul karena Bunda terlalu takut dan cemas bukan karena proses bersalin caesar.

Setelah bersalin Caesar, masih bisakah bersalin normal pada proses kelahiran berikutnya?
Para pakar dari American College of Obstetricians and Gynecologist menyatakan sekitar 60-80% wanita yang bersalin secara Caesar bisa melahirkan secara normal nantinya. Tentunya dengan beberapa syarat :
-Berikan selang waktu hamil minimal 2 tahun setelah operasi Caesar
-Bukan karena panggul yang sempit dan plasenta plasenta previa (plasenta yang menutupi jalan lahir)
-Apabila dokter menyatakan bekas jahitan memungkinkan persalinan normal
-Lakukan percobaan persalinan normal setelah persalinan Caesar (Vaginal Birth After Cesarean) di rumah sakit, sehingga bila persalinan normal tidak memungkinkan dapat segera diambil tindakan Caesar.

Nah, kini Bunda sudah tahu tentang persalinan normal dan Caesar. Bila faktor-faktor penyebab bersalin Caesar tidak ditemukan, jangan memilih bersalin Caesar hanya untuk menghindari rasa sakit. Tanamkan dalam pikiran Bunda kalau proses kelahiran adalah sesuatu keajaiban yang tak terlupakan seumur hidup. Selamat menyambut datangnya sang buah hati!


Berikut ini jawaban Dokter pada kasus serupa yang pernah di tanyakan oleh Bunda " Eny Tjitra " dengan judul pertanyaan " Apakah harus sectio klo dulu pernah sectio? " pada Tanya Dokter:Dok,saya melahirkan anak pertama normal. Dan anak ke 2 saya sectio krn saya terpeleset shg posisi bayi sungsang. Utk kehamilan ke 3 saya berencana normal krn sdh 3thn lalu saya sc. Apakah memungkinkan utk saya melahirkan normal kembali? Saya jg berniat utk steril, apa ada efek samping dr steril? Thanks Salam, Eny

dr. Tanti menjawab
Dear Bunda,
Apabila pada persalinan sebelumnya menggunakan cara operasi Caesar, maka persalinan berikutnya dapat saja dilakukan “percobaan persalinan normal” dengan syarat tidak ada kendala untuk dilakukan persalinan per vagina. Apabila kehamilan Bunda cukup sehat dan baik, serta memenuhi syarat untuk dilakukan persalinan normal, maka dokter anda dapat melakukan percobaan persalinan normal di rumah sakit yang juga mempunyai fasilitas kamar Operasi, agar apabila mengalami kegagalan pada persalinan percobaan, dapat segera dilakukan operasi Caesar.
Namun harus diingat, bahwa tehnik sayatan dan lokasi sayatan pada operasi Caesar sebelumnya juga sangat penting untuk dijadikan pertimbangan, apakah dapat dilakukan persalinan normal secara aman atau tidak. Sebaiknya bunda berkonsultasi pada dokter OBSGYN yang melakukan operasi Caesar terdahulu mengenai hal ini.
Metode KB steril pada perempuan (tubektomi) adalah dengan mengikat saluran tuba falopi atau dengan memotong saluran tersebut. Pada umumnya kontrasepsi dengan metode ini berefek permanen. Bunda dapat berkonsultasi dengan dokter kandungan mengenai hal ini


Berikut ini jawaban Dokter pada kasus serupa yang pernah di tanyakan oleh Bunda " Daffa Husna " dengan judul pertanyaan " Penyebab bekas operasi caesar masih terasa nyeri " pada Tanya Dokter: Tanya dok.. Sudah 2 thun lbih saya stlah di operasi cesar melhirkn tpi msi trasa ngilu n nyeri tu knpa ea dok.?

dr. Tanti menjawab
Dear Bunda,
Operasi sesar (sectio caesarea) dilakukan dengan membuat sayatan di perut untuk membantu pengeluaran janin dari dalam rahim. Pasca operasi sesar, penyembuhan umumnya dapat memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Pada masa ini, ibu disarankan untuk membatasi pergerakan yang terlalu ekstrim dan juga aktifitas yang terlalu berat, misalnya mengangkat barang berat, menggendong bayi terlalu lama, naik turun tangga, berolahraga yang terlalu berat, dan sebagainya.

Nyeri dan linu di bekas sayatan di perut yang terasa dalam waktu lama setelah operasi sesar (lebih dari 6 bulan) paling sering diakibatkan oleh proses penyembuhan dari luka operasinya sendiri. Saat meregenerasi jaringan untuk menyembuhkan luka, akan tumbuh jaringan parut di sekitar bekas luka operasi. Jaringan parut ini, berbeda dari struktur kulit yang normal, memiliki elastisitas yang rendah. Akibatnya, saat terjadi regangan di perut, misalnya saat bergerak terlalu banyak, maka rasa nyeri pun akan lebih mudah muncul. Kondisi ini bisa terasa lebih sering misalnya pada ibu yang berpostur tubuh gemuk, sering batuk, atau muntah.

Selama nyerinya bersifat ringan dan sementara saja, umumnya kondisi ini tidaklah berbahaya. Namun, jika nyerinya terasa berkepanjangan atau dengan intensitas yang cukup hebat, sebaiknya Anda memeriksakan diri secara langsung ke dokter. Dikhawatirkan terjadi perlekatan antara jaringan parut di sekitar bekas operasi dengan organ lain di perut. Selain itu, mungkin juga nyeri ini timbul karena penyebab lain, misalnya:

1.Peritonitis (radang selaput rongga perut)
2.Infeksi saluran kemih
3.Batu saluran kemih
4.Kolitis (radang usus besar)
5.Endometriosis (pertumbuhan abnormal jaringan endometrium di luar rahim)
Mioma (tumor jinak sel otot rahim), dan sebagainya
6.Jika perlu, dokter akan melakukan pemeriksaan USG atau laboratorium untuk menilai kemungkinan penyebab nyerinya.

Sementara itu, sebaiknya Anda kompres area perut yang nyeri menggunakan kompres hangat. Saat masih terasa nyeri, batasi juga aktifitas berat (sebagaimana disebutkan di atas). Tidak lupa, jaga berat badan Anda agar tetap ideal sehingga mengurangi tekanan intraabdomen (tekanan di dalam rongga perut).